2021世界田聯鑽石聯賽總決賽在瑞士蘇黎世進行，在5000公尺項目中，來自非洲蒲隆地共和國的Francine Niyonsaba以14分28秒98（平均配速2：54/公里）奪得女子冠軍。女子200公尺，則是由納米比亞共和國18歲小將Christine Mboma以21秒78秒的成績奪冠，創造非洲紀錄，並打破自己所保持的世界青年紀錄。特別的是，這兩人參賽的皆不是自己主項目。
Niyonsaba和Mboma都被懷疑或認定體內睪酮素高於正常女性（只是身體天然睪酮水平高於一般女性，並非變性），根據世界田徑總會規定，女性選手血液的睪固酮指數每毫升必須低於5奈米莫耳(nanomole)，如果超出就禁止參加400公尺~1600公尺之間的賽事，所以這兩位選手，這次分別在更短和更長距離的項目拿下冠軍。Niyonsaba原本主攻項目是女子800公尺，她曾獲得里約奧運銀牌。而18歲的Mboma初出茅廬時，是一名400公尺選手，當時成績也打破了400公尺世界青年紀錄。
本次比賽的不同之處在於，5000公尺項目並不是在標準的跑道上進行，而是蘇黎世市中心廣場上臨時鋪設的跑道，圍繞著蘇黎世歌劇院進行，也對參賽選手造成了新的挑戰。
這次鑽石聯賽Niyonsaba以14分28秒98奪下冠軍，這也是她今年在中長跑項目上獲得的第四個冠軍。雖然是中途轉戰中長跑賽場，但Niyonsaba完全沒有適應問題，本賽季表現出了不可阻擋的狀態，Niyonsaba曾表示：「受睪固酮的影響，過去幾年的生活並不容易，沒有人信任我，也沒有人願意幫助我做我的教練，但我相信我自己，我會用決心和堅持面對所有質疑和挑戰。雖然很難以置信，但自己度過了一個非常開心的賽季。」
此外，Mboma開季時原本瞄準要在400公尺項目出賽，但後來在義大利進行訓練接受檢查後，才發現她有性別分化障礙。在得知無法參加400公子項目後，Mboma決定轉戰200公尺。Mboma的速度極為驚人，即使改跑200公尺，她仍在東京奧運上2天內3度刷新20歲以下的女子紀錄。
不過針對睪固酮指數爭議仍在，外界質疑國際田總，為何400公尺至1500公尺要限制睪酮素，其他距離卻不必限制？國際田總解釋是睪酮素對於短跑的影響較小。不過前短跑教練Marcon Urbas曾表示：「我想應該徹底檢查一下Mboma是否真的是女人？她的優勢我們用肉眼就能看出，她的身體條件與18歲的男性相同。」
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