韌帶負責膝關節穩定度，主要有五條：前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶和環狀韌帶，和前面的髕骨肌腱協同運作。韌帶扭傷或斷裂常因為突然扭轉或直接撞擊導致，如碰撞型與接觸型運動中，如打籃球上籃著地時膝蓋扭轉、棒壘球揮棒扭轉或衝壘包時半蹲滑壘、橄欖球或足球衝撞後突然停止或加速奔跑時、跆拳道踢擊碰撞、排球跳起殺球著地時扭傷都容易導致十字韌帶損傷。
膝韌帶扭傷或斷裂時，膝蓋會有劇痛、腫脹、不穩定鬆弛感，受傷時常會聽到（啪）一聲後就無法完全伸直。後十字韌帶損傷者在下樓梯下坡時還常會有「軟腳向前滑」的感覺，一段時間後關節活動會發出喀啦聲。後十字韌帶在連接脛骨後端突起處常因拉傷而腫脹疼痛，很容易和腿後肌腱與膕窩囊腫混淆。
前十字韌帶損傷常發生在膝蓋急停時異常扭轉，或腿部受到直接撞擊。後十字韌帶損傷多半發生於膝蓋彎曲腳掌牢抓地面時，小腿後方受到直接撞擊。內外側韌帶損傷通常來自直接撞擊膝蓋外側，或跑步跳躍時膝蓋承受不正常的側面壓力。環狀韌帶在膝蓋扭轉力量大時（如打籃球、網球等跳躍或減速著地時膝蓋扭）容易損傷。上述各類韌帶損傷也容易同時有滑囊炎與肌腱炎需一併處理。
醫師通常會由膝蓋理學檢查做診斷，並以超音波檢查有無積血或積水，同時探測韌帶損傷程度。嚴重者建議核磁共振或Ｘ光檢查來確認有無骨折等其他疾病。若核磁共振檢查為「部分撕裂傷」或「非回縮型撕裂傷」則可先嘗試增生修復治療。若先前內科治療反應不佳，或為「回縮型撕裂傷」，則建議韌帶修復重建手術。
韌帶受傷自救方法與對策
急性受傷期：一旦懷疑韌帶損傷，應馬上以PRICE原則處理。膝蓋固定保護後尋求醫療協助，用非類固醇類消炎劑可幫助減少急性發炎。
前期：使用抗炎止痛藥物，使用柺杖至腫脹疼痛消失。若懷疑斷裂，可接受肌力強化運動、增生治療或手術。
中期：在無痛下進行活動度訓練、肌肉強度與平衡訓練。
後期：開始無痛下的肌力及速度訓練。可做單腳跳、交叉跳或三級跳。
大部分病患可在二至十二週內重新開始運動，嚴重需手術者可能要八至十二個月。
如果韌帶損傷不治療，可能使膝關節其他構造連帶受損導致疼痛與不穩定，並影響動力鍊造成其上的腰臀髖關節與其下的足踝關節疼痛，及可預見的軟骨退化磨損導致關節炎。
本文經授權轉載自遠流出版《急性疼痛舒緩全書》，原文標題「腿膝腳的常見急性疼痛①膝部韌帶傷害」
