2018年的10月，原本是火熱的棒球月，隨著美、日、台、韓職棒季後賽的陸續登場，觀眾的焦點聚集於世界大賽、各國的總冠軍戰，以及最後勝出的冠軍隊伍。然而，今年在台灣卻因為賽場外的因素，使得大家關注的不是總冠軍球隊、不是「首位本土打擊四冠王」，而是總冠軍賽前爆發的「五虎將」事件。我們在此不對事件妄作猜測，畢竟作為一位老球迷，又有欣賞的球員牽涉其中，實在不希望多傷害台灣的棒球運動。也因此選擇在事件較為冷卻後，才藉事件中的一個話題進行醫學上的討論：酒精，到底會不會影響運動選手？
是否影響表現仍有爭議，重點在於是否影響恢復
對於這個問題，其實應該分成兩部分來回覆：酒精是否影響運動員表現？酒精是否影響運動員的恢復？
過分的酗酒肯定是有問題的，但若撇開道德與形象因素不談，賽外的小酌到底是否會影響運動員的表現，在醫界來說還真的沒有一個肯定的結論。如一篇2010年澳洲運動與營養科學學者的文章在結論中提到：
酒精對於人體生理、運動員表現相關指標的影響是非常複雜、多重因素的。雖然有大量的文獻表明了急性酒精攝取所造成的一系列症狀，然而，「酒精影響表現」這個概念並沒有獲得一致的證據支持。
另一篇同樣也是2010年發表在《美國運動醫學會健康與健身雜誌》（ACSM’s Health & Fitness Journal）的文章雖然在文章中敘述了不少酒精對於健康與身心的負面影響，也特別提出認為酒精有害運動表現的「意見」。然而除了同樣沒有非常充分的客 觀證據支持，也在最後的結論中僅談及酒精會影響心理與認知功能、增加受傷機率，而未特別強調「會影響運動表現」。
也就是說，即便已經有研究告訴我們：酒精會影響認知能力、會影響反應速度……等，然而就整體來看，硬要說「喝酒就會讓運動員的表現變差」，就現有的研究證據來說還真的有點牽強。此外以實際狀況來說，會在運動中或比賽前把自己灌醉的菁英選手真是非常罕見，因此，更重要的議題可能是酒精是否影響運動員的恢復？
影響肝醣與蛋白質合成，要良好恢復應注意飲酒時間、總量與營養
主要的問題會是酒精對身體肝糖以及蛋白質合成的影響。肝糖是人體重要的能量來源，在運動中會大量消耗，運動後則會需要經由碳水化合物來重新合成，如果你只 喝酒而不攝取足夠的食物，那麼就會減少肝糖的合成。但一篇2014年的文章指出如果有吃足夠的高碳水化合物，則即使喝酒也不會影響肝糖合成。綜合來說我們的建議是運動後一小時內是肝糖合成的重要時間，所以這一段時間不建議攝取酒精，若之後要飲酒，也應該配合足量的營養補充。（記住：喝酒就是要配小菜嘛！）
至於蛋白質，大家都應該曉得肌肉的修復、增長都非常需要蛋白質的合成。然而若攝取了每公斤體重1.5g以上的酒精就會對蛋白質的合成產生負面影響。因此，若是你在經過了辛苦的訓練後希望能後長點肉、疲勞的賽程後希望能好好恢復，千萬別在運動後大量飲酒！
增加傷病機率、可能造成脫水，應避免喝了再上且要注意補充水分
除了對營養的影響需要注意，酒精是否還有哪些其他的特殊影響？
2010年美國運動醫學會雜誌提到「酒精會增加運動傷害的機率」，也引用另一篇2000年發表的研究指出，飲酒者受到運動傷害的機率是非飲酒者的2倍多！文章將問題歸因於酒精對精神狀態、動作控制、平衡感的影響，同時也認為「宿醉」也是和傷害機率升高有關聯的。受傷不見得影響運動表現，但長期來看肯定會影響出賽狀況。其實會不會受傷的問題跟酒駕會不會被抓一樣，人就是會賭自己運氣沒那麼差，但從醫學的角度來說還是建議避免「喝了再上」。
除了傷害之外，疾病也是另一個會影響出缺勤的重要因素，文章中同樣引用多篇1996到2004年的研究說明酒精會降低人體免疫功能，相對會增加生病的風險。因此，若你已經感覺自己比較疲勞、甚至已經生病了，就不應該再喝了！
在傷病問題之外，當飲品的酒精含量 > 4%就會有明顯的利尿效果。身體若是處於脫水狀態，會影響運動表現，也會影響賽後的恢復，但所幸只要水分補充得當，則小酌（每公斤體重約0.5克以下）並 不會有負面影響。一般水果酒的濃度大約3.5%左右，但多數啤酒的濃度則都在4~5%之間。許多運動員喜歡在賽後喝個啤酒，應該特別注意這個問題，除了不該「無限暢飲」之外，還要注意水份的補充。
小酌以1～2罐啤酒為宜，至多不應超過3～6罐
綜合來看我們對運動飲酒問題的看法是這樣的。大量酗酒、運動前甚至運動中飲酒肯定是不好的！雖然不見得影響運動表現，但會增加受傷機率。若真的賽前得喝，應該要先補充足夠的水分和養分，同樣的原則更適用於賽後飲酒的狀況，以免影響肝糖與蛋白質合成，延緩能量恢復以及肌肉增長修復。長期飲酒會影響免疫力，增加感冒、生病的風險，還是偶爾小酌就好。
關於飲酒的量，整體來說少於每公斤體重0.5g的酒精，對於運動的各方面都沒有明顯的副作用。換算下來，100公斤的人大約只能喝2罐啤酒，50公斤大約只能喝1罐，這個量可能真的愛喝的朋友要失望了。若放寬到不影響肌肉修復的尺度（小於每公斤體重1.5g），那麼100公斤的人可以到6罐，50公斤大約3罐，看起來比較好些。雖然我們這篇文章並沒有特別反對運動員飲酒，但整體來說還是希望大家有原則、有節制，能以最佳狀態迎接每場賽事！
參考資料：
“Alcohol: impact on sports performance and recovery in male athletes” Barnes MJ. Sports Med. 2014 Jul;44(7):909-19
“Alcohol, Athletic Performance and Recovery” Luke D. Vella, David Cameron-Smith. Nutrients. 2010 Aug; 2(8): 781–789
“Alcohol and Athletic Performance” Volpe, Stella Lucia Ph.D., R.D., L.D.N., FACSM. ACSM’s Health & Fitness Journal. May-June 2010 – Volume 14 – Issue 3 – p 28-30
本文經授權轉載自王凱平醫師網站，原文標題「賽前開趴喝酒，到底會不會影響運動選手表現？」
