文／金修然
最近許多人會在健身中心上一對一的教練指導課，目的是為了瘦身及打造曼妙體態，或是在理想部位上練出漂亮的肌肉。然而，如同在健身中心鍛鍊外觀上看得到的肌肉一樣，我們也需要傾注心力來鍛鍊深層肌肉的力道。原因在於，隨著身體的老化，看不見的深層肌肉會失去力量，打亂全身的平衡，進而使我們遭受疼痛的折磨。
他曾經是備受期望的私人教練，卻因為腰痛問題而前來醫院就診。
「腰痛到連坐下再起身都有困難，舉啞鈴更是痛不欲生。因為會痛，所以凡事都小心翼翼，而且再也不能做重量訓練了。若沒辦法做重量訓練，就等同於身為教練的生命就此畫下句點。擔任教練工作令我感到相當幸福，可是現在不能再工作了，讓我很憂鬱。」
我們面對面坐在門診交談，而我也明白他有多麼熱愛自己的工作。他對於能讓別人更健康的這份工作感到自豪，於是選擇了教練這條路，歷經千辛萬苦的過程，成為資歷十年的教練。除了累積專業知識，信任他的客戶也逐漸增加，但是如今卻要停掉工作，他的心情該有多沮喪呢？我也是如此。我還是醫學院學生時，一天大部分的時間都坐在書桌前唸書，受到腰痛影響，度過許多痛苦的時光。當時痛到連坐在書桌前都有困難，伴隨著無法消失的挫折感和憂鬱。最令人害怕的是，我擔心沒辦法從事自己熱愛的工作。透過打針和物理治療也無法解決的疼痛，我再次領悟到身為醫師的使命。
檢查結果出爐，腰椎前凸症、脊椎滑脫症和脊椎崩解症是他感到疼痛的原因。
腰椎前凸症、脊椎滑脫症和脊椎崩解症，常相伴出現
說到脊椎崩解症，一切都要歸咎於那令人感到害怕的病名，讓人誤以為脊椎真的斷掉了。實際上它並不是那麼嚴重的疾病，而是脊椎整體排列狀態有些錯位，所以從X 光照來看，骨頭看起來好像分離了，實際上並沒有。
腰椎前凸症、脊椎滑脫症和脊椎崩解症經常相伴出現，所以為了讓他鍛鍊與這三種症狀有關的肌肉力量，我開了運動處方箋給他。他像教練一樣認真運動，所以復原速度相對很快。不到一個月，痛楚全都消失了，接受為期三個月的治療後，已看不出來有腰椎前凸症、脊椎滑脫症和脊椎崩解症。他表示，最重要的不是外觀上看得到的肌肉，而是深層肌肉的重要性。
「上了年紀後，看不到的肌肉全都走樣了，甚至還引發疼痛，如果察覺肌肉走樣，坐視不管也無法解決問題，一定要動起來。」
Doctor’s talk－腰椎前凸症和骨盆的關係密切
骨盆和腰部相互連結，形成立體形狀，所以一旦脊椎變形，骨盆的形狀多半也會跟著變形。如果患有腰椎前凸症，為了支撐變形的脊椎，骨盆也會跟著變形，以便達到身體的平衡。因此，矯正骨盆讓它回到原來的位置相當重要。這是因為唯有骨盆動了，腰部才會跟著一起動的緣故。如果患有前凸症，內臟會被往前推，豎脊肌和腹直肌也會跟著鬆弛，並同時伴隨腹部肥胖的問題。
痛伸展操-矯正脊椎排列的運動
強化核心運動（初階）【每次10秒，反覆20次】
功效強化掌控身體重心的核心肌肉，並打造富有彈性的背部和臀部。
1. 跪姿，將上半身靠在抗力球上，並將手肘打開至與肩同寬，雙手十指緊扣。
2. 腹部和臀部用力，並同時將膝蓋向後打直，讓身體呈斜線。
Point 這時臀部要用力，避免腰部下垂。
強化核心運動（進階）【每次10秒，反覆10次】
功效不但能強化核心肌群，也能鍛鍊負責保護腰部的肌肉和腹外斜肌。
1. 呈側臥姿，左手肘呈90 度，右腳放在左腳前。
2. 右手伸直舉高，並同時將上半身抬起，從頭到腳尖呈對角線，放下後再換邊動作。
Point 指尖和另一側手肘必須呈一直線，腹部和臀部用力，避免身體晃動。
抗力球腰部訓練【每次10秒，反覆20次】
功效強化掌控身體重心的核心肌肉，並打造富有彈性的背部和臀部。
1.將背部靠在抗力球上並躺下，屈膝呈直角，雙腳張開至與骨盆同寬，雙手十指緊扣放在頭部後方。Point
2. 一邊吐氣，一邊抬起上半身，並凝視正前方，維持5 秒後回到原位。
Point 核心要用力，才能避免臀部下垂。
本文經授權轉載自聯經出版《鬆筋膜‧除痠痛‧雕曲線的強肌伸展解痛聖經》，原文標題『舉啞鈴時腰會痛？恐是「腰椎前凸症」』
